Euslogan
Select your languague:
Koop Tretinoïne (vitamine a) online van EU geregistreerde apotheken
Eudoctor

Tretinoïne (vitamine a)


Wat is Tretinoin?

Tretinoïne stimuleert de celverdeling in de epidermis waardoor oude huidcellen worden verwijderd om nieuwe te laten verschijnen. We zouden het effect van Tretinoïne met chemische afpelling kunnen vergelijken. U krijgt een gladdere huid en minder onzuiverheden. U kunt een creme of een lotion kiezen.

Waar wordt Tretinoin voor gebruikt?

U kunt Tretinoin gebruiken voor huidproblemen zoals: Acne: een huidstoornis die wordt gekenmerkt door verstopte poriën, puistjes en subcutane infecties. Rosacea: Een huidconditie waarbij de wangen, punt van de neus en het voorhoofd rood kleuren. Huidbeschadiging door UV-lichtblootstelling, waardoor rimpels, donkere, sproetachtige vlekken of ruwe letsels ontstaan. Striae: een soort litteken op de huid als gevolg van het uitrekken. Dit wordt meestal aangeduid als rekstrepen en kan optreden als gevolg van zwangerschap of aanzienlijke gewichtsveranderingen. Hyperpigmentatie: Ongelijke bruine vlekken op de huid. Dit kan worden veroorzaakt door ouderdom, hormonale veranderingen of medicijngebruik. Met Tretinoin stimuleert u de vernieuwing van gezonde huidcellen en reinigt u tegelijkertijd onzuiverheden (littekens en vlekken), waardoor de kans op infecties wordt verminderd.

Hoe moet ik Tretinoin gebruiken?

Smeer Tretinoin creme/lotion op een schone, droge huid. Breng Tretinoin niet aan op een gezonde huid, maar smeer het alleen op de aangetaste delen. Tretinoin creme of lotion werkt beter wanneer het ‘s avonds, voor het slapen gaan, wordt aangebracht. Vermijd contact met de ogen, neus en huidwondjes. Ook dient u 30 minuten te wachten voordat u gezichtscreme of make-up aanbrengt.

Dosis

De normale dosis voor een volwassene is: Dagelijks een dunne laag voor het aangetaste deel (indien mogelijk, net voor het slapen gaan). Bespreek het gebruik met uw dokter omdat deze degene is die zal bepalen hoelang u het dient te gebruiken. Tretinoin is niet geschikt voor kinderen.

       Behandeling Dosering Hoeveelheid Per Pil Prijs Koop
Tretinoin Tretinoin 0.5mg/20gr 1 €46.00 €46.00 Bestel
Tretinoin Tretinoin 0.5mg/20gr 2 €38.75 €77.50 Bestel
Tretinoin Tretinoin 0.5mg/20gr 3 €36.33 €109.00 Bestel
Tretinoin Tretinoin 0.5mg/20gr 4 €35.13 €140.50 Bestel



Koop Tretinoin met een online recept

Een online dokters consultatie betekent het invullen van een medische vragenlijst. Een geregistreerde EU-arts beoordeelt uw medische vragenlijst en analiseert of Tretinoin geschikt en veilig voor u is om te kopen. Na goedkeuring wordt een recept afgegeven en naar de geregistreerde EU-apotheek verzonden. Binnen 3 werkdagen ontvangt u uw Tretinoin per post.


Article

Tretinoïne levert doorgaans geweldige resultaten op. De effecten zijn na 8 - 12 maanden merkbaar. Na deze periode kunt u de dosis Tretinoïne terugbrengen tot 2 of 3 dagen per week. Het is echter mogelijk dat uw huid niet op deze behandeling reageert. Wanneer dat het geval is en u ervaart geen verandering binnen vier maanden, dan kan het zijn dat Tretinoïne niet geschikt voor u is en dient u te stoppen.


Hoe te gebruiken: Retin-A (Tretinoïne) voor een mooie huid

De natuurlijke metaboliet van retinol; binding aan nucleaire retinoïnezuurreceptoren, induceert differentiatie en remt de proliferatie van promyelocyten. Bij acute promyelocytaire leukemie wordt de rijping van promyelocyten door de leukemische kloon geïnduceerd, waardoor patiënten die volledige klinische remissie hebben bereikt, de cellulaire samenstelling van het beenmerg en perifeer bloed voornamelijk wordt herverdeeld naar normale polyklonale hematopoietische cellen en volwassen vormen (respectievelijk). Het heeft geen cytolytische eigenschappen. Het maximale therapeutische effect (volledige remissie) wordt gemiddeld bereikt na 40-50 dagen (2-120 dagen) van de behandeling.

farmacokinetiek

Absorptie is hoog, de afhankelijkheid van voedselinname is niet vastgesteld, hoewel bekend is dat gelijktijdige inname met voedsel de absorptie van andere retinoïden verhoogt. Communicatie met plasma-eiwitten (voornamelijk met albumine) - 95%. TCmax - 1-2 uur. Cmax na een enkele orale dosis van 45 mg / m2 - 347 +/- 266 ng / ml, na 7-daagse therapie met dezelfde dosis Cmax, was 1/3 van de Cmax na een enkele dosis. Het wordt gemetaboliseerd in de lever met de deelname van cytochroom P450 met de vorming van 13-cis retinoïnezuur en 4-hydroxy metabolieten. Er wordt aangenomen dat tretinoïne zijn eigen metabolisme induceert: Css en AUC na 7-daagse therapie zijn aanzienlijk lager dan na een-daagse behandeling. T1 / 2 - 0,5-2 uur. Metabolieten hebben een langere T1 / 2. Het wordt uitgescheiden door de nieren en via de darmen: na 72 uur

INDICATIES

Acute promyelocytaire leukemie (voor de inductie van remissie, ook bij patiënten die ongevoelig zijn voor anthracycline-chemotherapie of met contra-indicaties).

CONTRA

Overgevoeligheid (inclusief parabenen), zwangerschap, borstvoeding, kinderen jonger dan 1 jaar (werkzaamheid en veiligheid van gebruik zijn niet vastgesteld). 
Voorzichtig. Leverfalen, pancreatitis, chronisch nierfalen, chronische intoxicatie (inclusief alcoholintoxicatie), diabetes mellitus, leukocytose (het aantal leukocyten is meer dan 5000 / μl), de leeftijd van kinderen. Categorie van actie op de foetus. 

DOSERING

Binnen, voor volwassenen en kinderen, is de dagelijkse dosis 45 mg / m² van het oppervlak van de lichamen in 2 doses; de behandelingsduur is 30-90 dagen totdat volledige remissie is bereikt. Vervolgens wordt een standaardkuur met chemotherapie met cytostatica voorgeschreven om de bereikte remissie te consolideren.

BIJWERKINGEN

Uit het spijsverteringsstelsel: in 10% van de gevallen en vaker - verminderde eetlust, winderigheid, constipatie of diarree, droge mond, misselijkheid; in 3-9% van de gevallen - ulceratie van het maagdarmslijmvlies (maagkoliek, gastralgie, braken, spijsverteringsstoornissen), hepatitis, verminderde leverfunctie, sclerale elektriciteit.

Van de CCC: in 10% van de gevallen en vaker - hartritmestoornissen, een verlaging of verhoging van de bloeddruk, flebitis (pijn en een zwaar gevoel in de benen en voeten); in 3-9% van de gevallen - hartfalen, hartinfarct. 
Van de luchtwegen: in 10% van de gevallen en vaker - hoesten, niezen, keelpijn, problemen met de neusademhaling, rhinitis; in 3-9% van de gevallen - bronchiaal astma.

Van het zenuwstelsel: in 10% van de gevallen en vaker - duizeligheid, verhoogde vermoeidheid, slapeloosheid (moeilijk in slaap vallen), depressie, angst, paresthesie, tremor; in 3-9% van de gevallen - slaperigheid, convulsies, dementie, hallucinaties, pseudotumor van de hersenen (meestal bij kinderen), beroerte, coma, verminderd bewustzijn; minder vaak - ataxie, verminderde aandacht.

Van de zintuigen: in 10% van de gevallen en vaker - pijn in de oren, een gevoel van benauwdheid in de oren, verminderd gezichtsvermogen; in 3-9% van de gevallen - gehoorverlies (tot een onomkeerbare toestand)

Van het bewegingsapparaat: vaak - spierpijn; in 3-9% van de gevallen, pijn in de zijkant en onderrug; minder vaak - zwakte in de benen. Uit de urinewegen: in 10% van de gevallen of meer - verminderde nierfunctie (verminderd plassen, zwelling van het gezicht, vingers en tenen, voeten, benen); in 3-9% van de gevallen - problemen en pijn tijdens het plassen, acuut nierfalen, tubulaire necrose van de nieren; minder vaak - pollakiuria.

Van de huid: in 10% van de gevallen en vaker - huiduitslag, blozen van de huid, jeuk, xeroderma, cheilitis, exfoliatieve dermatitis; in 3-9% van de gevallen, vezelachtige ontsteking van het onderhuidse weefsel. Allergische reacties: larynxoedeem.

Laboratoriumindicatoren:hypertriglyceridemie, hypercholesterolemie, verhoogde activiteit van "lever" transaminasen. Overig: in 10% van de gevallen en vaker - hyperthermie, asthenie, malaise. Retinoïnezuur syndroom (botpijn, ongemak, gevoel van compressie of pijn op de borst, koorts, kortademigheid, kortademigheid, piepende ademhaling, gewichtstoename, longinfiltraat, pleurale en cardiale effusie, acute respiratory distress syndrome, leukocytose, verlaagde bloeddruk meerdere orgaanfalen tot de dood). Retinoïde-toxiciteit (mucositis - de vorming van een korst op het oppervlak van de huid, droogheid, jeuk en hyperemie van de huid, pijn of ulceratie van het slijmvlies van de mond- en / of neusholten, barsten van de lippen, misselijkheid, braken, haaruitval, hoofdpijn), gewichtsverlies. Overdosis. Symptomen (beschreven met een overdosis andere retinoïden): buikpijn,

Van het bewegingsapparaat: spierpijn, ossalgie, pijn op de borst en rug. Van de kant van de hematopoietische organen en het hemostase-systeem: bloeding, intraveneuze bloeding, schending van het bloedstollingssysteem (inclusief de ontwikkeling van DIC).

Laboratoriumindicatoren: hypertriglyceridemie, hypercholesterolemie, verhoogde activiteit van "levertransaminasen". Andere: retinoïnezuursyndroom (koorts, dyspneu, acuut ademnoodsyndroom, longinfiltraat, leukocytose, verlaagde bloeddruk, pleurale effusie, lever- en / of nierfalen); toegenomen zweten, phlegmon, alopecia, perifeer oedeem, zwelling van het gezicht, gewichtsverlies, infectie. Bij langdurig gebruik - hypervitaminosis A.

WISSELWERKING

Inductoren van cytochroom P450 (inclusief GCS, fenobarbital, pentobarbital, rifampicine) kunnen de farmacokinetiek van tretinoïne veranderen (er zijn geen gegevens over het effect van dit fenomeen op de veiligheid en effectiviteit van tretinoïne). 
De benoeming van ketoconazol in een dosis van 400-1000 mg gedurende 1 uur voordat tretinoïne wordt gebruikt tegen de achtergrond van de vorige inname gedurende 29 dagen verhoogt de AUC van tretinoïne met 72%. Dr. cytochroom P450-remmers (inclusief cimetidine, cyclosporine, diltiazem, verapamil) kunnen ook de farmacokinetiek van tretinoïne veranderen (gegevens over het effect van dit fenomeen op de veiligheid en werkzaamheid van tretinoïne zijn niet vastgesteld).

SPECIALE INSTRUCTIES

Voordat de behandeling wordt gestart, is het noodzakelijk om een ​​verplicht cytogenetisch onderzoek uit te voeren (in afwezigheid van translocatie t (15; 17) en / of het PML / RAR-alfa-gen zijn andere geneesmiddelen geïndiceerd). Het wordt met voorzichtigheid voorgeschreven in geval van leukocytose (het aantal leukocyten is meer dan 5000 / μl) - het risico op het retinoïnezuursyndroom is verhoogd. Het komt vaker voor in de eerste maand van de behandeling (in uitzonderlijke gevallen na de eerste dosis) in 25% van de gevallen. Het risico van het optreden ervan kan de benoeming van anthracycline-geneesmiddelen op dag 1 en 2 van de behandeling met tretinoïne verminderen. In het geval van een retinoïnezuursyndroom, is de intraveneuze toediening van dexamethason in een dosis van 10 mg elke 12 uur gedurende 3 dagen of tot het verdwijnen van bijwerkingen wordt aanbevolen. Vrouwen in de reproductieve leeftijd hebben anticonceptie nodig 1 maand vóór de behandeling, tijdens de therapie en binnen 1 maand na stopzetting van het medicijn. De behandeling wordt voorgeschreven gedurende 2-3 dagen van een normale menstruatiecyclus. 2 weken voor aanvang van de behandeling moet de afwezigheid van zwangerschap worden bevestigd door laboratoriumtests. Verder moeten dergelijke tests 1 keer per maand worden uitgevoerd.