Euslogan
Select your languague:
Koop Tamiflu online van EU geregistreerde apotheken
Eudoctor

Tamiflu


Wat is Tamiflu?

Tamiflu is een van de beste keuzes om een infectie met het influenzavirus te behandelen. Omdat het oseltamivir (neuraminidaseremmer) als actieve ingrediënt bevat voorkomt dit medicijn dat het griepvirus naar andere cellen verspreidt en infecteert. Bovendien werkt Tamiflu ook tegen andere soorten griep (seizoensgriep, H1N1-griep (Mexicaanse griep) en vogelgriep). De klinische tests uitgevoerd met Tamiflu (orale vorm) tonen een verkorting van 37% van de duur van de griep aan. Bovendien versnelde het het herstelproces met ongeveer 40% naar de normale gezondheid dan het herstel dat andere patiënten in de placebogroep ondervonden.

       Behandeling Dosering Hoeveelheid Per Pil Prijs Koop
Tamiflu Tamiflu 6mg/65ml 1 €78.50 €78.50 Bestel
Tamiflu Tamiflu 30mg 10 €7.35 €73.50 Bestel
Tamiflu Tamiflu 30mg 10 €11.70 €117.00 Bestel
Tamiflu Tamiflu 30mg 10 €13.45 €134.50 Bestel

De klinische tests met Tamiflu (orale vorm) toonden een verkorting van 37% van de duur van influenza en hielp patiënten 40% sneller te herstellen dan de patiënten in de placebogroep.


Tamiflu Launch Video




Koop Tamiflu met een online recept

Een online dokters consultatie betekent het invullen van een medische vragenlijst. Een geregistreerde EU-arts beoordeelt uw medische vragenlijst en analiseert of Tamiflu geschikt en veilig voor u is om te kopen. Na goedkeuring wordt een recept afgegeven en naar de geregistreerde EU-apotheek verzonden. Binnen 3 werkdagen ontvangt u uw Tamiflu pillen per post.

SAMENSTELLING

Eén gram poeder voor orale suspensie bevat: werkzame stof: oseltamivir * - 30 mg (in de vorm van oseltamivirfosfaat 39,4 mg);

Hulpstoffen: sorbitol - 857,1 mg, titaniumdioxide - 15,0 mg, natriumbenzoaat - 2,5 mg, xanthaangom - 15,0 mg, natriumdihydrocytraat - 55,0 mg, natriumsacharine - 1,0 mg, smaakstof Permasil 11900-31 Tutti Frutti - 15,0 mg. De bereide suspensie bevat oseltamivir 12 mg / 1 ml.

Omschrijving

Fijn korrelig poeder van wit tot lichtgeel van kleur, met een fruitige geur, soms verfrommeld. Vormt na herstel een ondoorzichtige suspensie van wit tot lichtgeel.

farmacodynamiek

Antiviraal medicijn. Oseltamivir is een prodrug, zijn actieve metaboliet (oseltamivircarboxylaat, OK) is een effectieve en selectieve remmer van type A en B influenza neuraminidase, een enzym dat de afgifte van nieuw gevormde virusdeeltjes uit geïnfecteerde cellen katalyseert, hun penetratie in niet-geïnfecteerde epitheelcellen van de luchtwegen en verspreid het virus verder in het lichaam. Het remt de groei van het influenzavirus in vitro en remt de replicatie van het virus en zijn pathogeniteit in vivo vermindert de afgifte van influenza A- en B-virussen uit het lichaam. De concentratie OK die nodig is om neuraminidase met 50% (IC50) te remmen is 0,1-1,3 nM voor influenza A-virus en 2,6 nM voor influenza B-virus. De mediane IC50 voor het influenza B-virus is iets hoger en is 8,5 nM.

Klinische werkzaamheid

In de onderzoeken had Tamiflu® geen effect op de vorming van influenza-antilichamen, inclusief de productie van antilichamen als reactie op de toediening van een geïnactiveerd influenzavaccin.

Studies van natuurlijke griepinfectie

In klinische onderzoeken die werden uitgevoerd tijdens seizoensgebonden influenza-infecties, begonnen patiënten Tamiflu® te ontvangen uiterlijk 40 uur na het begin van de eerste symptomen van influenza-infectie. 97% van de patiënten was besmet met influenza A-virus en 3% van de patiënten met influenza B. Tamiflu® verkortte de periode van klinische manifestaties van influenza-infectie aanzienlijk (met 32 ​​uur). Patiënten met een bevestigde influenza-diagnose die Tamiflu® gebruikten, hadden een ernst van de ziekte uitgedrukt als het gebied onder de curve voor de totale symptoomindex die 38% minder was dan patiënten die een placebo kregen. Bovendien verlaagde Tamiflu® bij jonge patiënten zonder bijkomende ziekten de incidentie van influenza-complicaties met antibiotica (bronchitis, longontsteking, sinusitis, otitis media) met ongeveer 50%.

De gegevens die zijn verkregen in een onderzoek naar de behandeling van Tamiflu® bij oudere en seniele patiënten tonen aan dat het gedurende 5 dagen innemen van Tamiflu® gedurende 5 dagen met een dosis van 75 mg gedurende 5 dagen gepaard ging met een klinisch significante afname van de mediane periode van klinische manifestaties van influenza-infectie, vergelijkbaar met die bij volwassen patiënten jongere leeftijd, maar verschillen bereikten geen statistische significantie. In een ander onderzoek ontvingen patiënten met influenza ouder dan 13 jaar die gelijktijdig chronische aandoeningen van het cardiovasculaire en / of ademhalingssysteem hadden, Tamiflu® in hetzelfde doseringsschema of placebo. Er waren geen verschillen in de mediaan van de periode voordat de klinische manifestaties van influenza-infectie afnamen in de Tamiflu®- en placebogroepen, maar de periode van temperatuurstijging bij het nemen van Tamiflu® werd met ongeveer 1 dag verminderd. Het aantal patiënten dat het virus op de 2e en 4e dag uitscheidde, werd veel minder. Het veiligheidsprofiel van Tamiflu® bij risicopatiënten verschilde niet van dat in de algemene populatie van volwassen patiënten.

Griepbehandeling bij kinderen

Bij kinderen van 1-12 jaar (gemiddelde leeftijd 5,3 jaar) die koorts (≥37,8ºС) en een van de symptomen van de luchtwegen (hoest of rhinitis) hadden tijdens de periode van influenzaviruscirculatie in de populatie, een dubbele blind placebo-gecontroleerd onderzoek. 67% van de patiënten is besmet met influenza A-virus en 33% van de patiënten met influenza B. Tamiflu® (indien niet later dan 48 uur na de eerste symptomen van influenza-infectie ingenomen) verminderde de duur van de ziekte (met 35,8 uur) aanzienlijk met placebo. De duur van de ziekte werd gedefinieerd als de tijd om te stoppen met hoesten, verstopte neus, het verdwijnen van koorts en het terugkeren naar normale activiteit. In de groep kinderen die Tamiflu® kregen, was de incidentie van acute otitis media met 40% verminderd in vergelijking met de placebogroep.

Een ander onderzoek betrof kinderen van 6-12 jaar die lijden aan astma; 53,6% van de patiënten had een influenza-infectie die serologisch en / of in cultuur werd bevestigd. De mediane ziekteduur in de groep patiënten behandeld met Tamiflu® nam niet significant af. Maar op de laatste 6e dag van Tamiflu®-therapie nam het geforceerde expiratoire volume gedurende 1 sec (FEV1) toe met 10,8% vergeleken met 4,7% bij patiënten die placebo kregen (p = 0,0148).

Grieppreventie bij volwassenen en adolescenten

De profylactische werkzaamheid van Tamiflu® voor natuurlijke influenza-infectie A en B is bewezen in 3 afzonderlijke klinische onderzoeken van fase III. Ongeveer 1% van de patiënten werd ziek met Tamiflu®-griep. Tamiflu® verminderde ook de frequentie van virusisolatie aanzienlijk en voorkwam de overdracht van het virus van het ene familielid naar het andere.

Volwassenen en adolescenten die in contact waren met een ziek familielid begonnen Tamiflu® te nemen gedurende twee dagen na het begin van griepsymptomen bij familieleden en gingen 7 dagen door, wat de incidentie van influenza bij contactpersonen aanzienlijk verminderde met 92%.

Bij niet-gevaccineerde en over het algemeen gezonde volwassenen in de leeftijd van 18-65 jaar verminderde Tamiflu® tijdens een influenza-epidemie de incidentie van influenza aanzienlijk (met 76%). Patiënten namen het medicijn 42 dagen lang in.

Bij ouderen en ouderen in verpleeghuizen, van wie 80% vóór het seizoen waarin het onderzoek werd uitgevoerd, waren gevaccineerd, verminderde Tamiflu® de incidentie van influenza aanzienlijk met 92%. In dezelfde studie verminderde Tamiflu® significant (met 86%) de frequentie van griepcomplicaties: bronchitis, longontsteking, sinusitis. Patiënten namen het medicijn 42 dagen lang in.

Grieppreventie bij kinderen

De profylactische effectiviteit van Tamiflu® voor natuurlijke influenza-infectie is aangetoond bij kinderen van 1 tot 12 jaar na contact met een ziek familielid of iemand uit een permanente omgeving. De belangrijkste parameter voor de werkzaamheid was de frequentie van in het laboratorium bevestigde influenza-infectie. Bij kinderen die Tamiflu® / poeder voor suspensie kregen voor orale toediening / in een dosis van 30 tot 75 mg eenmaal daags gedurende 10 dagen en het virus aanvankelijk niet isoleerden, nam de frequentie van in het laboratorium bevestigde influenza af tot 4% (2/47 ) vergeleken met 21% (15/70) in de placebogroep.

Grieppreventie bij immuungecompromitteerde personen

Bij immuungecompromitteerde personen met seizoensgebonden influenza-infectie en bij afwezigheid van virusisolatie verminderde het initiële profylactische gebruik van Tamiflu® de incidentie van laboratorium-bevestigde influenza-infectie gepaard met klinische symptomen tot 0,4% (1/232) vergeleken met 3% (7 / 231) in de placebogroep. Door het laboratorium bevestigde influenza-infectie gepaard gaande met klinische symptomen werd gediagnosticeerd als er een orale temperatuur boven 37,2 ° C, hoest en / of acute rhinitis was (allemaal op dezelfde dag geregistreerd tijdens het gebruik van het geneesmiddel / placebo), evenals een positief resultaat van reverse transcriptase-polymerase kettingreactie op RNA van influenzavirus.

Klinische onderzoeken

Het risico op het ontwikkelen van griepvirussen met verminderde gevoeligheid of resistentie tegen geneesmiddelen is onderzocht in klinische onderzoeken gesponsord door Roche. Bij alle patiënten met OK-resistent virus was een rijtuig tijdelijk, had geen invloed op de eliminatie van het virus en veroorzaakte geen verslechtering van de klinische toestand.

FARMACOKINETIEK

Oseltamivir wordt gemakkelijk geabsorbeerd in het maagdarmkanaal en verandert uitgebreid in een actieve metaboliet onder invloed van lever- en darmesterasen. De concentratie van de actieve metaboliet in plasma wordt bepaald binnen 30 minuten, de tijd om de maximale concentratie van 2-3 uur te bereiken en meer dan 20 keer de concentratie van de prodrug. Ten minste 75% van de ingenomen dosis komt in de systemische circulatie als een actieve metaboliet, minder dan 5% - in de vorm van het startmedicijn. Plasmaconcentraties van zowel de prodrug als de actieve metaboliet zijn evenredig met de dosis en zijn onafhankelijk van voedselinname.

Distributie

Het distributievolume (Vss) van de actieve metaboliet is 23 liter. Volgens dierstudies werd na inname van oseltamivir de actieve metaboliet ervan gevonden in alle belangrijke foci van infecties (longen, spoelwater van de bronchiën, neusslijmvlies, middenoor en luchtpijp) in concentraties die voor een antiviraal effect zorgen.

De relatie van de actieve metaboliet met plasma-eiwitten is 3%. De relatie tussen de prodrug en plasma-eiwitten is 42%, wat niet voldoende is om significante geneesmiddelinteracties te veroorzaken.

Metabolisme

Oseltamivir verandert uitgebreid in een actieve metaboliet onder invloed van esterasen, die voornamelijk in de lever aanwezig zijn. Noch oseltamivir noch de actieve metabolieten zijn substraten of remmers van isoenzymen van het cytochroom P450-systeem.

teelt

Het wordt uitgescheiden (> 90%) als een actieve metaboliet voornamelijk door de nieren. De actieve metaboliet ondergaat geen verdere transformatie en wordt uitgescheiden door de nieren (> 99%) door glomerulaire filtratie en tubulaire secretie. Nierklaring (18,8 l / uur) overschrijdt de glomerulaire filtratiesnelheid (7,5 l / uur), wat aangeeft dat het medicijn ook wordt uitgescheiden door tubulaire secretie. Minder dan 20% van het medicijn dat via de darmen wordt ingenomen, wordt uitgescheiden. De halfwaardetijd van de actieve metaboliet is 6-10 uur.

Farmacokinetiek bij speciale patiëntengroepen: patiënten met nierbeschadiging

Bij het gebruik van Tamiflu® (100 mg tweemaal daags gedurende 5 dagen) bij patiënten met verschillende gradaties van nierbeschadiging, is het gebied onder de curve "actieve plasmametabolietconcentratietijd" (AUC van oseltamivircarboxylaat) omgekeerd evenredig met een afname van de nierfunctie. functie.

De farmacokinetiek van oseltamivir bij patiënten met nierfalen in het eindstadium (met creatinineklaring ≤10 ml / min) die niet worden gedialyseerd, is niet onderzocht.

Patiënten met leverschade

De in vitro en in dierstudies verkregen gegevens over de afwezigheid van een significante toename van de AUC van oseltamivir of zijn actieve metaboliet in de verminderde leverfunctie van milde tot matige ernst werden ook bevestigd in klinische onderzoeken (zie "Dosering in speciale gevallen") . De veiligheid en farmacokinetiek van oseltamivir bij patiënten met ernstige leverinsufficiëntie zijn niet onderzocht.

Patiënten van gevorderde en seniele leeftijd

Bij oudere en seniele patiënten (65-78 jaar) is de blootstelling van de actieve metaboliet in evenwichtstoestand 25-35% hoger dan bij jongere patiënten met dezelfde doses Tamiflu®. De halfwaardetijd van het geneesmiddel bij oudere en seniele patiënten verschilde niet significant van die bij jongere patiënten. Gezien de gegevens over de blootstelling van het geneesmiddel en de verdraagbaarheid ervan bij oudere en seniele patiënten, is dosisaanpassing bij de behandeling en preventie van griep niet vereist.

Kinderen van 1 tot 8 jaar en adolescenten

De farmacokinetiek van Tamiflu® is onderzocht bij kinderen van 1 tot 16 jaar oud in een farmacokinetisch onderzoek met een enkele dosis van het geneesmiddel en in een klinisch onderzoek naar de studie van meerdere doses van het geneesmiddel bij een klein aantal kinderen van 3-12 jaar jaar. De snelheid van uitscheiding van de actieve metaboliet, gecorrigeerd voor lichaamsgewicht bij jonge kinderen, is hoger dan bij volwassenen, wat leidt tot een lagere AUC in verhouding tot een specifieke dosis. Het innemen van het geneesmiddel in een dosis van 2 mg / kg en enkelvoudige doses van 30 mg of 45 mg in overeenstemming met de doseringsaanbevelingen voor kinderen in de rubriek “Dosering en toediening” levert dezelfde AUC van oseltamivircarboxylaat op, die wordt bereikt bij volwassenen na een enkele dosis capsules met 75 mg van het geneesmiddel (gelijk aan ongeveer 1 mg / kg).

INDICATIES

Griepbehandeling bij volwassenen en kinderen ouder dan 1 jaar oud. Influenza-profylaxe bij volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar met een hoog risico op infectie met het virus (in militaire eenheden en grote productieteams, bij verzwakte patiënten). Influenza-profylaxe bij kinderen ouder dan 1 jaar oud.

CONTRA

Overgevoeligheid voor oseltamivir of enig bestanddeel van het geneesmiddel. Het terminale stadium van nierfalen (creatinineklaring ≤10 ml / min). Leeftijd van kinderen tot 1 jaar. Ernstig leverfalen. Voorzichtig. Zwangerschap, de periode van borstvoeding. Gebruik tijdens zwangerschap en tijdens borstvoeding

Er zijn geen gecontroleerde onderzoeken bij zwangere vrouwen uitgevoerd. De resultaten van post-marketing en observationele studies hebben echter de voordelen aangetoond van het voorgestelde standaard doseringsschema voor deze patiëntenpopulatie. De resultaten van de farmacokinetische analyse toonden een lagere blootstelling aan de actieve metaboliet (ongeveer 30% tijdens alle trimesters van de zwangerschap) bij zwangere vrouwen vergeleken met niet-zwangere vrouwen. De berekende blootstellingswaarde blijft echter boven de remmende concentraties (IC95-waarde) en therapeutische waarden voor veel influenzavirusstammen. Het veranderen van het doseringsschema bij zwangere vrouwen tijdens therapie of profylaxe wordt niet aanbevolen (zie rubriek "Farmacokinetiek bij speciale patiëntengroepen"). Geen directe of indirecte nadelige effecten van het medicijn op zwangerschap, embryofoetale of postnatale ontwikkeling werd gevonden (zie "Preklinische gegevens"). Bij het toekennen van Tamiflu® aan zwangere vrouwen moet rekening worden gehouden met veiligheidsgegevens, het verloop van de zwangerschap en de pathogeniteit van de circulerende stam van het influenzavirus.

Tijdens preklinische onderzoeken drongen oseltamivir en de actieve metaboliet door in de melk van lacterende ratten. Gegevens over de uitscheiding van oseltamivir in moedermelk en het gebruik van oseltamivir bij vrouwen die borstvoeding geven zijn beperkt. Oseltamivir en zijn actieve metaboliet dringen in kleine hoeveelheden in de moedermelk (zie "Preklinische gegevens"), waardoor subtherapeutische concentraties in het bloed van een baby ontstaan. Bij het voorschrijven van oseltamivir aan vrouwen die borstvoeding geven, moet ook rekening worden gehouden met de bijkomende ziekte en pathogeniteit van de circulerende stam van het influenzavirus. Tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding wordt oseltamivir alleen gebruikt als de beoogde voordelen voor de moeder opwegen tegen het potentiële risico voor de foetus en de baby.

Impact op het vermogen om voertuigen en mechanismen te besturen

Studies naar het effect van het medicijn op het vermogen om voertuigen te besturen en andere potentieel gevaarlijke activiteiten te ondernemen die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen, zijn niet uitgevoerd. Op basis van het veiligheidsprofiel is de impact van Tamiflu® op deze activiteiten onwaarschijnlijk.

DOSERING EN ADMINISTRATIE

Binnen, met of zonder voedsel. De tolerantie voor het medicijn kan worden verbeterd als het met voedsel wordt ingenomen. Het is raadzaam om een ​​apotheker of apotheker te betrekken bij de bereiding van de suspensie. Suspensie voorbereiding:

  • Tik voorzichtig een paar keer op de gesloten fles met uw vinger zodat het poeder wordt verdeeld over de bodem van de fles.
  • Meet 52 ml water af met een maatbeker en vul deze tot het aangegeven niveau.
  • Voeg 52 ml water toe aan de injectieflacon, sluit met een dop en schud goed gedurende 15 seconden.
  • Verwijder de dop en plaats de adapter in de hals van de fles.
  • Schroef de fles stevig op de dop om ervoor te zorgen dat de adapter correct is geplaatst.

Op het etiket van de fles moet de vervaldatum van de bereide suspensie worden vermeld. Voor gebruik moet de injectieflacon met de voorbereide suspensie worden geschud. Voor het doseren van de suspensie wordt een doseerspuit bevestigd met labels die dosisniveaus van 30 mg, 45 mg en 60 mg aangeven (zie rubriek "Vrijgavevorm en verpakking").

In gevallen waarin Tamiflu® in de doseringsvorm 'poeder voor orale suspensie' afwezig is, kunnen capsules worden gebruikt. Gedetailleerde aanbevelingen worden gegeven in de instructies voor medisch gebruik van Tamiflu®-capsules 30 mg, 45 mg, 75 mg in de subsectie “Extemporane bereiding van Tamiflu®-suspensie”.

Standaard dosering

Het medicijn moet uiterlijk 2 dagen na de ontwikkeling van de symptomen van de ziekte worden gestart. Volwassenen en adolescenten in de leeftijd van ≥ 12 jaar, kinderen met een gewicht> 40 kg of in de leeftijd van 8 tot 12 jaar. 75 mg 2 maal daags oraal gedurende 5 dagen. Het verhogen van de dosis met meer dan 150 mg / dag verhoogt het effect niet.

VOORZORGSMAATREGELEN, THERAPIEBEHEER

Patiënten (voornamelijk kinderen en adolescenten) die Tamiflu® gebruikten voor de behandeling van influenza hadden psychische stoornissen, convulsies en deliriumachtige neuropsychiatrische stoornissen. Deze gevallen gingen zelden gepaard met levensbedreigende acties. De rol van Tamiflu® bij de ontwikkeling van deze fenomenen is onbekend. Soortgelijke neuropsychiatrische aandoeningen zijn ook gemeld bij patiënten met influenza die geen Tamiflu® hebben gekregen.

Het risico op het ontwikkelen van neuropsychiatrische aandoeningen bij patiënten die Tamiflu® krijgen, is niet groter dan bij patiënten met influenza die geen antivirale geneesmiddelen krijgen.

Zorgvuldige monitoring van de toestand en het gedrag van patiënten, met name kinderen en adolescenten, wordt aanbevolen om tekenen van abnormaal gedrag te identificeren en het risico te beoordelen om het medicijn te blijven gebruiken met de ontwikkeling van deze verschijnselen.

BIJWERKINGEN

In grieponderzoek bij volwassenen / adolescenten waren de meest voorkomende bijwerkingen (HP) misselijkheid, braken en hoofdpijn. De meeste HP traden op de eerste of tweede behandelingsdag op en gingen binnen 1-2 dagen vanzelf over. In grieppreventiestudies bij volwassenen en adolescenten waren de meest voorkomende HP's misselijkheid, braken, hoofdpijn en pijn. Bij kinderen kwam braken het meest voor. De beschreven HP vereiste in de meeste gevallen geen stopzetting van het medicijn.

Behandeling en preventie van griep bij volwassenen en adolescenten

Tabel 1 geeft de HP weer die het meest voorkomt (≥1%) bij het nemen van de aanbevolen dosis Tamiflu® in onderzoeken naar de preventie en behandeling van griep bij volwassenen en adolescenten (75 mg 2 maal daags gedurende 5 dagen gedurende de behandeling en 75 mg 1 keer per dag tot 6 weken voor preventie), en de frequentie daarvan is ten minste 1% hoger in vergelijking met placebo. Studies naar de behandeling van influenza omvatten volwassenen / adolescenten zonder bijkomende pathologie en risicopatiënten, dwz patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties van influenza (oudere patiënten, patiënten met chronische hart- of ademhalingsaandoeningen). Over het algemeen was het veiligheidsprofiel bij risicopatiënten consistent met dat bij volwassenen / adolescente patiënten zonder comorbiditeit.

In onderzoeken naar grieppreventie verschilde het veiligheidsprofiel bij patiënten die de aanbevolen dosis Tamiflu® (75 mg eenmaal daags gedurende maximaal 6 weken) kregen niet van dat in onderzoeken naar griepbehandeling, ondanks een langere toediening van het geneesmiddel.

Er zijn geen gegevens over de effectiviteit van Tamiflu® voor ziekten veroorzaakt door andere pathogenen dan influenza A- en B-virussen. Tamiflu® is geen vervanging voor vaccinatie.

OVERDOSERING

In de meeste gevallen ging een overdosis tijdens klinische onderzoeken en bij het postmarketinggebruik van Tamiflu® niet gepaard met bijwerkingen. In andere gevallen kwamen de symptomen van een overdosis overeen met de bijwerkingen die worden gepresenteerd in de rubriek “Bijwerkingen”.

WISSELWERKING

Klinisch significante interacties tussen geneesmiddelen zijn onwaarschijnlijk volgens farmacologische en farmacokinetische studies.

Oseltamivir verandert uitgebreid in een actieve metaboliet onder invloed van esterasen, voornamelijk in de lever. Geneesmiddelinteracties als gevolg van competitie voor binding aan de actieve centra van esterasen zijn niet algemeen vertegenwoordigd in de literatuur. De lage mate van binding van oseltamivir en de actieve metaboliet aan plasma-eiwitten suggereert niet de aanwezigheid van interacties geassocieerd met de verplaatsing van geneesmiddelen door eiwitbinding.

In vitro-onderzoeken tonen aan dat noch oseltamivir noch zijn actieve metaboliet het voorkeurssubstraat is voor multifunctionele oxidasen van het cytochroom P450-systeem of voor glucuronyltransferasen (zie rubriek Farmacokinetiek). Er is geen reden om te interageren met orale anticonceptiva.

Cimetidine, een niet-specifieke remmer van iso-enzymen van het cytochroom P450-systeem en concurreert in het proces van tubulaire secretie met alkalische geneesmiddelen en kationen, heeft geen invloed op de plasmaconcentraties van oseltamivir en zijn actieve metaboliet.

Klinisch significante interacties tussen geneesmiddelen geassocieerd met competitie voor tubulaire secretie zijn onwaarschijnlijk, gezien de veiligheidsmarge voor de meeste van deze geneesmiddelen, de routes voor uitscheiding van de actieve metaboliet van oseltamivir (glomerulaire filtratie en anionische tubulaire secretie), en de uitscheidingscapaciteit van elk pathway.

Probenecid leidt tot een ongeveer tweevoudige toename van de AUC van de actieve metaboliet van oseltamivir (vanwege een afname van de actieve tubulaire secretie in de nieren). Dosisaanpassing bij gelijktijdig gebruik met probenecide is echter niet vereist, gezien de veiligheidsmarge van de actieve metaboliet.

Gelijktijdige toediening met amoxicilline heeft geen invloed op de plasmaconcentraties van oseltamivir en zijn componenten, hetgeen weinig concurrentie aantoont voor uitscheiding door anionische tubulaire secretie. Gelijktijdig gebruik met paracetamol heeft geen invloed op de plasmaconcentraties van oseltamivir en zijn actieve metaboliet of paracetamol.

Er zijn geen farmacokinetische interacties waargenomen tussen oseltamivir, de belangrijkste metaboliet ervan, bij gelijktijdig gebruik met paracetamol, acetylsalicylzuur, cimetidine, antacida (magnesium en aluminiumhydroxide, calciumcarbonaat), warfarine, rimantadine of amantadine.

Bij gebruik van Tamiflu® met vaak gebruikte geneesmiddelen, zoals ACE-remmers (enalapril, captopril), thiazidediuretica (bendroflumethiazide), antibiotica (penicilline, cefalosporines, azithromycine, erytromycine en doxycycline), H2-receptorblokkers, 2-histaminereceptoren -adrenoblockers (adrenoblockers) ), xanthines (theofylline), sympathomimetica (pseudoefedrine), opiaten (codeïne), glucocorticosteroïden, geïnhaleerde bronchusverwijders en niet-narcotische analgetica (acetylsalicylzuur, ibuprofen en paracetamol), veranderde tweede aard of frequentie van bijwerkingen waargenomen.

Oseltamivir moet met voorzichtigheid worden gebruikt in combinatie met geneesmiddelen met een nauwe breedte van therapeutisch effect (bijvoorbeeld chloorpropamide, methotrexaat, butadieen).


Het doel van deze website is om begrip en kennis van verschillende gezondheidsonderwerpen bij een grote groep mensen te bevorderen. Het is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Eudoctor.net is géén online apotheek en verkoopt géén medicijnen online. Copyright 2018. Alle rechten voorbehouden