Euslogan
Select your languague:
Slaap-en Slapeloosheid medicatie van EU geregistreerde apotheken
Eudoctor

Slaap en slapeloosheid


Wat is slapeloosheid?

Slapeloosheid is het onvermogen om goed in slaap te vallen of in slaap te blijven. Mensen die lijden aan slapeloosheid zullen vaak de volgende symptomen ervaren: slaperigheid, vermoeidheid, lage energie, moeite met concentreren en lage prestaties op het werk.

Helaas komt dit meer en meer voor bij volwassenen. Het Nationale Gezondheidsinstituut schat dat ongeveer 30% van de algemene bevolking klaagt over slaaponderbrekingen en ongeveer 10% heeft de symptomen die het functioneren overdag beïnvloeden.

Behandeling

Slaapstoornissen kunnen, afhankelijk van de symptomen en de oorzaken, worden behandeld. Terwijl sommige worden behandeld met gedragstechnieken (ontspanningsoefeningen of ademhalingsoefeningen), hebben anderen verschillende soorten medicatie nodig. Soporifics en tranquillizers worden vaak gebruikt om u te helpen beter te slapen en u uitgerust te voelen. Uw energie-, humeur- en concentratieniveaus zullen verbeteren. Een andere optie is Melatonine. Melatonine-supplementen worden vaak gebruikt en helpen het lichaam om in rusttoestand te komen, waardoor u meer kunt slapen en een goede nachtrust zult hebben.

In de jaren dat ik aan een medisch instituut studeerde (dit was ongeveer 40 jaar geleden), werden slapeloze diensturen als norm beschouwd. Soms begonnen de diensten om 8 uur 's ochtends en duurden 24 uur. Vaak bleven mijn collega's en ik doorwerken tot de avond van de volgende dag, waarna we, terug naar huis, in onze kleren gingen slapen. Dergelijke 'heroïsche' acties waren een soort van trots, omdat het beroep van arts geassocieerd werd met onzelfzuchtig werk, het karakter van een 'ijzeren man' die geen tijdsbestek waarnam.

Bovendien werden slapeloze nachten beschouwd als attributen van het succes van creatieve persoonlijkheden: schrijvers, componisten, kunstenaars. Ik herinner me hoe de stijl van de productieve Franse schrijver Honore de Balzac werd verheven, die zijn slapeloze werk stimuleerde door dagelijkse consumptie van 50 koppen koffie, vaak op een lege maag. Hij beschreef kleurrijk hoe cafeïne 'naar de hersenen schiet, waardoor het karakter van het karakter van het boek grondig wordt weergegeven, waarbij vellen papier elegant worden bekleed met een inkttapijt.' Balzac hield 15-16 uur per dag bezig met schrijven. Hij had de kracht om 20 jaar lang in zo'n ritme te werken, waarvan hij zes wijdde aan 16 delen van het beroemde proza, dat hij "Human Comedy" noemde. 

Naast creatieve successen kent de geschiedenis veel leed door slapeloosheid en andere slaapstoornissen. Dergelijke reflecties zijn bijvoorbeeld te vinden in Shakespeare, wiens Henry IV, gekweld door slapeloosheid als gevolg van wroeging na het nemen van de troon, klaagt: "Oh droom, oh zoete droom! Onze beschermer, hoe heb ik je laten schrikken dat je niet wilt mij om wimpers te mengen? "In de moderne wereld lijdt meer dan 10 procent van de wereldbevolking aan slapeloosheid. Slaapstoornissen worden geassocieerd met gevaarlijk autorijden en verwondingen op het werk verhoogd risico op de ziekte van Alzheimer, kanker, diabetes, beroerte, cardiovasculaire en vele andere ziekten.

De oude Griekse tiran Dionysius, die het koninkrijk van Heracles regeerde op het eiland Kreta in de 4e eeuw voor Christus, leed aan obesitas en slaperigheid, en in die mate dat hij zijn dienaren opdroeg hem periodiek wakker te maken toen hij stopte met ademhalen vanwege diepe slaap. Het is nu bekend dat deze aandoening apneu wordt genoemd en deze wordt gekenmerkt door plotseling ontwaken als gevolg van ademstilstand als gevolg van luchtwegblokkade. Slaapapneu komt voor bij 2-3 procent van de moderne mensen, en bij degenen die niet zwaarlijvig zijn. Het kan leiden tot hartaanvallen en beroertes als gevolg van verminderde zuurstoftoevoer naar het hart en de hersenen, en kan ook de degradatie van cognitieve functies versnellen.

Tegenwoordig is in de medische wereld veel meer aandacht besteed aan slaapproblemen, omdat is gebleken dat slaapstoornissen ernstige stoornissen in het lichaam veroorzaken en volledige slaap een van de belangrijkste voorwaarden is voor gezondheid en kwaliteit van leven. Als eerdere slapeloosheid vaak werd geassocieerd met depressie of angst, en slaperigheid met luiheid en gebrek aan initiatief, proberen artsen nu de fysiologische oorzaken van dergelijke aandoeningen, die vaak een diepgaande en doordachte diagnose en behandeling vereisen, beter te begrijpen. Uitgeruste slaaplaboratoria begonnen 'op de tanden' te verschijnen in de wereld, waar artsen nu in detail kunnen bestuderen hoe slaapstoornissen worden geassocieerd met de ziekte van Parkinson, slokdarm reflux, traumatisch hersenletsel, evenals hormonale onevenwichtigheden als gevolg van problemen met de schildklier en hypofyse.

Slaap is een universele behoefte en een gratis middel

De meeste volwassenen worden 7-8 uur ononderbroken slaap per dag aanbevolen. Baby's kunnen ongeveer 16 uur per dag slapen. Kleuters hebben 11 uur slaap nodig, en degenen die naar school gaan, moeten ongeveer 10 uur per dag slapen. Voor tieners is 9 uur slaap voldoende.

Het lijkt erop dat slaap voor iedereen op aarde beschikbaar is - dit is een gratis hulpmiddel. Waarom veroorzaken slaapproblemen bij zoveel mensen zoveel angst en frustratie? Waarom zijn we genoodzaakt zoveel aandacht aan dit probleem te besteden en proberen onze kinderen te begrijpen en te instrueren hoe ze moeten slapen? En waarom blijven slaapproblemen, ondanks zoveel moeite, nog steeds buiten onze controle?

Kwaliteitsslaap in onze turbulente tijden wordt een symbool van welzijn en zelfs bevoorrechte status. In 2017 ontvingen wetenschappers die betrokken zijn bij de genetische mechanismen van het zogenaamde circadiane ritme, dat de regelmaat bepaalt van de verandering in slaap- en waakperioden, de Nobelprijs voor fysiologie en geneeskunde. Hoewel we tegenwoordig veel meer weten over de mechanismen van slaap dan voorheen, blijft het toch een van de meest mysterieuze fenomenen in ons dagelijks leven.

Slaap is al 500 miljoen jaar op aarde aanwezig en alle vormen van leven hebben het nodig - van planten, insecten, zeeleven en amfibieën tot vogels en zoogdieren. Leeuwen en tijgers slapen gemiddeld ongeveer 15 uur per dag, terwijl vleermuizen meer dan 19 uur slapen. Dolfijnen worden gekenmerkt door het feit dat ze de helft van de hersenen slapen. Dit betekent dat de andere helft constant wakker is. Hetzelfde geldt voor vissen, waarvoor constante waakzaamheid van ten minste de helft van de hersenen van vitaal belang is om constant te blijven drijven.

Er is een theorie dat Homo Sapiens verscheen nadat de voorganger van Homo Erectus (Homo erectus) uit de bomen kwam en kon genieten van een zalige droom, waarin redelijke gedachten begonnen te komen. Evolutie heeft deze kans omgezet in een creatieve revolutie, die een kenmerk van de moderne mens is geworden dat hem onderscheidt van andere zoogdieren. De apotheose van vandaag is dat we de muziek van Prokofjev kunnen uitvoeren, kunnen genieten van de poëzie van Shakespeare, dansen op het ritme van Bruno Mars, een vliegtuig kunnen besturen, een smartphone kunnen gebruiken en de geheimen van de hersenen kunnen induiken.

Hoe we slapen en welke kwaliteit slaap betekent?

Wetenschappers hebben ontdekt dat de slaap van een persoon in twee fasen is verdeeld. Wanneer we slapen, zijn er momenten waarop onze ogen snel onder de oogleden bewegen. Deze periode wordt de fase van snelle oogbewegingen of REM (Rapid Eye Movement) genoemd; het valt samen met dromen. Een andere fase waarin de ogen in rust blijven heet NREM (Non-Rapid Eye Movement). Op dit moment komen er geen dromen voor. 

De afwisseling van deze fasen van REM en NREM wordt gevormd in de late intra-uteriene periode wanneer de menselijke foetus 95 procent van de tijd in een slaaptoestand is. Zo'n langdurige slaap in de foetus wordt verzekerd door de warme en zachte omhulling van de binnenwand van de baarmoeder, evenals de kalmerende en slaappillen van de chemicaliën die door de placenta worden geproduceerd, zoals adenosine, pregnanolone en prostaglandines. Een belangrijke rol wordt gespeeld door het feit dat de intra-uteriene omgeving wordt gekenmerkt door een lage zuurstofconcentratie, wat overeenkomt met de samenstelling van de lucht bovenop Mount Everest.

Heeft de menselijke foetus op dit moment dromen? Hoogstwaarschijnlijk niet, omdat het onwaarschijnlijk is dat een foetus ingesloten in een geïsoleerde ruimte enige indrukken zou kunnen ervaren, en dus dromen. De hersenen worden wakker op het moment van geboorte wanneer de foetus uit de hemelse waterige omgeving van de moederschoot wordt geduwd in een vijandige lucht en koude omgeving met buitenaardse geluiden, geuren en talloze spanningen. Volgens Hugo Langerganz, een kinderarts aan de Universiteit van Carolina, Zweden, gaat het geboorteproces bij een foetus gepaard met een massale afgifte van het stresshormoon noradrenaline, met een zodanige kracht dat bij volwassenen vergelijkbaar is met de eerste minuten van een parachute springen. Hieraan moet een ontkoppeling worden toegevoegd van natuurlijke anesthetica en sedativa geproduceerd door de moeders placenta.

Met de ontwikkeling van het kind en de vorming van de functies van cognitie en verbeelding, visueel-ruimtelijke ervaring en geheugen, begint het kind te dromen. Volgens neurofysiologen zijn deze dromen in het begin vrij primitief, vlak, statisch, zonder motorische indrukken. Vervolgens worden dromen al op kleuterschool dynamischer en krijgen ze kleuren en driedimensionale ruimte, als weerspiegeling van herinneringen aan gebeurtenissen in het verleden. 

Bij volwassenen treedt tijdens de REM-fase verlamming op van bijna alle spieren van het lichaam, met uitzondering van het middenrif dat verantwoordelijk is voor de ademhaling, evenals enkele gladde spieren van het spijsverteringskanaal. Terwijl we in deze toestand slapen, geven de hersenen veel impulsen af ​​(gekenmerkt als een "elektrische storm"), die snelle oogbewegingen veroorzaken - vandaar de naam van deze slaapfase. Tegelijkertijd hebben we kleurrijke dromen. 'S Nachts zien we dromen gemiddeld ongeveer drie tot vijf keer. Tijdens dromen treedt een erectie op bij mannen en bij vrouwen worden de bloedvaten van de vagina gevuld. Deze fenomenen worden op geen enkele manier geassocieerd met erotische sensaties; hoogstwaarschijnlijk is dit fenomeen te wijten aan fysiologische processen die direct verband houden met slaap.

Slaap wordt als goed beschouwd wanneer NREM-REM cycli elkaar vijf keer per nacht vervangen. En dit heeft een biologische betekenis, namelijk het optimaliseren van hersenactiviteit. Aanvankelijk begint de slaap met de NREM-fase, waarbij overtollige en ongewenste verbindingen tussen neuronen (hersencellen) uit de hersenen worden verwijderd. Na een dergelijke periode van zuivering begint de REM-fase, wanneer de nuttige verbindingen tussen de neuronen zijn vastgesteld.

Deze processen kunnen worden beschreven naar analogie met sculpturen. Eerst worden de extra vormloze stukken onnodig geheugen - oud en nieuw (NREM-fase) verwijderd - en wordt de originele vorm van nuttig bewustzijn (REM-fase) geworpen. De volgende cyclus begint met het verwijderen van kleinere 'stukjes' overtollig geheugen (de tweede fase van NREM), waardoor het nuttige bewustzijn een redelijke vorm begint aan te nemen. Uiteindelijk worden alle stukken (groot en klein) van onnodig geheugen volledig verwijderd en wordt het werkende bewustzijn gepolijst in zijn pure vorm, waaruit de dag begint na het ontwaken. En hoe belangrijk het is om de dag met heldere gedachten te beginnen - iedereen weet het. 

Sommige wetenschappers zijn van mening dat een dergelijke afwisseling van de slaapfasen uiterst belangrijk is voor het verbeteren van het bewustzijn, het wegwerken van gedachten die het denkproces traumatiseren, de gezondheid nadelig beïnvloeden of eraan wennen. Het is niet tevergeefs dat medicijnen ernstig gewonde patiënten in medische slaap en zelfs kunstmatige coma brengt.

Er wordt ook aangenomen dat de REM-fase wordt geassocieerd met een periode waarin gezonde gedachten te binnen schieten. Veel culturen begrijpen meestal wanneer het beter is om met een probleem te slapen en wakker te worden met een rationele gedachte om het op te lossen. Geen wonder dat ze zeggen dat 'de ochtend wijzer is dan de avond'. Creatieve mensen komen tijdens hun slaap met creatieve, soms briljante ideeën. Waarschijnlijk betekent de REM-fase voor hen de hersenen 'schudden' om prozaïsche gedachten op de achtergrond te brengen. 

Waarom slapen we en hoe kunnen we "uilen" zijn?

De biologie van slaap en waakzaamheid is niet eenvoudig genoeg en omvat een grote verscheidenheid aan zenuwimpulsen en chemische bemiddelaars. De mechanismen die slaap en ontwaken veroorzaken, worden geassocieerd met het werk van bijzondere sensoren en biologische klokken. Net als in een auto ontdekken we van de sensor dat het tijd is om de gastank te vullen, er is een speciale sensor in het lichaam die ons na 14 uur wakker worden eraan herinnert dat de tijd nadert om te gaan slapen . De rol van een dergelijke sensor in het menselijk lichaam wordt gespeeld door de chemische stof adenosine, die zich ophoopt tijdens het wakker worden en ons in slaap brengt als we ons ophopen. Hoe meer tijd we wakker blijven, hoe meer we adenosine verzamelen en hoe meer we willen slapen. Het geheim van het stimulerende effect van cafeïne is het vermogen om de cellulaire receptoren van adenosine te blokkeren.

Onze biologische klok werkt op een manier die helpt om de individuele behoefte aan slaap te synchroniseren met het ritme van het leven van de wereld om ons heen. De hoofdregelaar is daglicht. Wanneer licht het netvlies binnenkomt, arriveert er onmiddellijk een signaal in een speciaal deel van de hersenen dat de suprachiasmatische kern wordt genoemd. Hij is verantwoordelijk voor het handhaven van de biologische cyclus, een afwisselende slaapfase met fasen van waakzaamheid. Het wordt het circadiane ritme genoemd. Wanneer de schemering begint, komt er een stof genaamd melatonine in de hersenen vrij die ons slaperig maakt. Het is interessant om op te merken dat mensen met oogletsel vaak last hebben van slaapstoornissen, terwijl mensen met ongedeerde ogen dit niet ervaren, zelfs wanneer het deel van de hersenen dat verantwoordelijk is voor visuele perceptie wordt beïnvloed. 

Trouwens, mensen slapen, ze zijn onderverdeeld in twee categorieën: "ochtendleeuweriken" die liever vroeg opstaan ​​en vroeg naar bed gaan, en "nachtelijke uilen", gevoelig voor laat ontwaken en laat opblijven. Bovendien zijn het hun biologische kenmerken die niets te maken hebben met de terughoudendheid van "uilen" om te werken of een neiging tot een serene levensstijl. Veel samenlevingen hebben echter een stereotype ontwikkeld volgens welke "uilen" vaak als lui worden beschouwd en liever in bed liggen in plaats van "te werken zoals ze van tevoren zouden moeten". Het is gewoon zo dat de "leeuweriken" veel geluk hebben vanwege het feit dat het arbeidsritme in de moderne wereld en zelfs schoolschema's zijn afgestemd op degenen die de neiging hebben vroeg op te staan. "Uilen" moeten hun biologische ritme radicaal veranderen om in orde te blijven. 

Hoe zorg je voor een volledige slaap?

De strijd tegen slapeloosheid heeft een lange geschiedenis, inclusief uit de oudheid zoals middelen zoals nootmuskaat, paardebloem, uien en sla. Het geloof over de slaappillen van bepaalde soorten voedsel was ook wijdverbreid volgens het Aristotelische geloof dat "de warme damp van verteerd voedsel de hersenen bereikt en helpt het te euthanaseren". In de moderne wereld heeft de hele slaapindustrie zich ontwikkeld in de vorm van sederende hypnotische medicijnen, talloze gadgets, "slimme pyjama's", "slimme kussens" en biokeramische gels die zijn ontworpen om het lichaam te koelen en daardoor in slaap te vallen. Zelfs apparaten zijn ontwikkeld die de ademhaling synchroniseren met "neuro-akoestische" geluiden of het lichaam onderdompelen in een speciaal elektromagnetisch veld, zogenaamd ontworpen om het lichaam te herstellen, uitgeput door slapeloosheid.

Slaap wordt beïnvloed door vele factoren, waarvan de belangrijkste een hormonale balans is. Slapeloosheid bij vrouwen kan optreden als gevolg van hormonale schommelingen tijdens de menstruatiecyclus, evenals tijdens de menopauze. Bij mannen hangt de aard van de slaap grotendeels af van testosteron. Tijdens de periode van de zogenaamde "andropauze" - een afname van de concentratie testosteron in het bloed - kunnen sommige mannen slapeloosheid ervaren.

Eén type slaapverstoring wordt geassocieerd met een snelle verandering van tijdzones tijdens lange vluchten. Ik heb onlangs mijn 100e transatlantische vlucht gevierd sinds mijn eerste reis naar New York in 1991. Een onaangenaam gevoel van dergelijke vluchten is wat de Jetlag wordt genoemd - een aandoening die gepaard gaat met slapeloosheid en andere onaangename uitingen van ongemak. De term Jetlag is een combinatie van twee Engelse woorden: jet - "jet", lag - "delay". De oprichting van een straalmotor bracht een revolutie teweeg in de massale beweging van mensen over de planeet. Het oversteken van meerdere tijdzones is gemeengoed geworden voor honderdduizenden mensen. Dit gaat echter gepaard met een ernstige schending van ons interne uurwerk. 

Ik heb gemerkt dat acclimatisatie een beetje eenvoudiger en sneller is als je in westelijke richting vliegt, vergeleken met vluchten naar het oosten. In de loop van een paar decennia van dergelijke vluchten heb ik nuttige regels voor mezelf ontwikkeld die de draagbaarheid van jetlag enorm vergemakkelijken. Wanneer ik naar het westen vlieg (van Almaty of Astana naar Europa of de VS), probeer ik minder te slapen, maar lees liever boeken, kijk films en eet licht voedsel. Bij aankomst overdag raad ik aan om een ​​paar uur een zonnebril te dragen, wat kan helpen bij de biologische aanpassing aan de nieuwe tijdzone. Tegelijkertijd is het raadzaam om zoveel mogelijk vol te houden zonder in slaap te vallen voor de schemering. Tijdens oostwaartse vluchten (van de VS of Europa naar Almaty of Astana) probeer ik meer te slapen, mijn ogen en oren op het vliegtuig te sluiten en de stewardessen te vragen me niet wakker te maken.

Soms is het moeilijk om jezelf te beheersen en volledig te beschermen tegen factoren die de volledige slaap verstoren. Het is echter mogelijk om voorwaarden te creëren en gewoonten te ontwikkelen die hierbij kunnen helpen. 

Hoe onze voorouders sliepen?

Een van de veel voorkomende problemen is dat de meeste mensen denken dat een droom alleen vol is als deze de hele nacht duurt zonder onderbrekingen. Dit is echter verre van waar. Zonder dat we het weten worden we meerdere keren wakker tijdens de slaap, en elk dergelijk ontwaken duurt slechts enkele seconden. Dit is een normaal verschijnsel, dat zich gemiddeld 5 keer voordoet tijdens een uur slaap. Wetenschappers geloven dat we zulke korte ontwaken hebben geleend van onze voorouders om altijd alert te zijn in geval van onverwachte aanvallen van roofdieren. Bovendien wordt het beschouwd als een beschermend mechanisme tegen mogelijke verstikking tijdens de slaap.

In feite was evolutionaire slaap bij mensen meestal gesegmenteerd, dat wil zeggen intermitterend. In het pre-industriële tijdperk, vooral wanneer er geen elektriciteit was, gingen ze meestal naar bed bij zonsondergang. De slaap van de meeste mensen werd gekenmerkt door twee fasen: de eerste, die "dode slaap" werd genoemd, en de ochtend - een paar uur voordat ze wakker werden. Gedurende de pauze tussen hen, die meer dan een uur duurde, waren mensen wakker, baden, hadden seks, soms gingen ze zelfs uit eten. Tot nu toe zijn in Brazilië, Portugal, Griekenland en sommige mediterrane landen restaurants bewaard voor dit doel, dat om 2-3 uur 's ochtends opent. Dat wil zeggen, gesegmenteerde slaap (midden in de nacht ontwaken) is geen overtreding - het is eerder een biologisch ritme dat we evolutionair van onze voorouders hebben geërfd. 

Vóór de komst van elektriciteit werd de aard van de slaap van onze voorouders voornamelijk bepaald door de afwisseling van toegankelijkheid en gebrek aan daglicht. Bijvoorbeeld, bij het vroege ochtendgloren, gemolken koeien en andere huisdieren. Herders beschermden de schapen tegen roofdieren naar de kraal in de stal in de late avond - dichter bij zonsondergang. Al deze processen werden vaak afgewisseld met verschillende religieuze rituelen die tot op de dag van vandaag hebben overleefd. In de islam spoort de muezzin gelovigen aan om vijf keer per dag te bidden. In het jodendom is het gebruikelijk om drie keer te bidden - 's morgens,' s middags en 's nachts. In een beroemde passage uit de Haggadah van Pasen spreekt de student vijf rabbijnen aan die de hele nacht over de Exodus hebben gesproken en hen verteld dat de tijd is aangebroken voor de ochtend Shema. Onder de katholieke monniken,

In de moderne wereld is middernacht niet dezelfde middernacht als het zelfs een paar decennia geleden was. Velen van ons blijven e-mails checken of posten op Facebook om 12.00 uur en we moeten toegeven dat dit voor velen nog lang na middernacht doorgaat. Laat in slaap vallen wordt vaak niet gecompenseerd door voldoende slaap in de ochtend. Als we hier de evolutionair geërfde segmentatie van slaap aan toevoegen, dan zou men niet verbaasd moeten zijn over de huidige omvang van de problemen in verband met slapeloosheid en andere slaapstoornissen.

Mensen zijn altijd gekweld door de tegenstelling tussen de verlangde passie van 'wilde nachten' en de wens om de tuinen van het paradijs te kalmeren. De vele uitdagingen van het moderne leven met zijn verantwoordelijkheden, zorgen en angsten - in een permanente samenzwering tegen kwaliteitsslaap, wat uiterst belangrijk is voor de gezondheid en de kwaliteit van leven. Tenslotte besloot zelfs God zelf te rusten op de zevende dag van de schepping van de wereld.