Euslogan
Select your languague:
Koop Relenza (zanamivir) online van EU geregistreerde apotheken
Eudoctor

Relenza (zanamivir)


Wat is Relenza?

Relenza (zanamivir) is een ander middel om het influenzavirus te behandelen. Het bevat zanamivir als actieve element en wordt oraal ingenomen. Relenza en kan verschillende soorten griep behandelen. Wanneer andere opties niet werken dan is Relenza een perfect alternatief. Deze medicatie wordt meestal voorgeschreven aan iemand die het risico loopt op complicaties bij de griep; dit zijn mensen met diabetes, long- en hartpatiënten of ouderen. Hoewel Relenza een goed en solide medicijn is, moet het niet worden beschouwd als een vervanging voor het vaccin tegen de seizoensgriep.

       Behandeling Dosering Hoeveelheid Per Inhaler Prijs Koop
Relenza Relenza 5mg 5 €14.34 €71.70 Bestel



Koop Relenza met een online recept

Een online dokters consultatie betekent het invullen van een medische vragenlijst. Een geregistreerde EU-arts beoordeelt uw medische vragenlijst en analiseert of Relenza geschikt en veilig voor u is om te kopen. Na goedkeuring wordt een recept afgegeven en naar de geregistreerde EU-apotheek verzonden. Binnen 3 werkdagen ontvangt u uw Relenza pillen per post.

Farmacologisch effect

Zanamivir is een zeer actieve en zeer selectieve remmer van neuraminidase (een oppervlakte-enzym van het influenzavirus). Virale neuraminidase zorgt voor de afgifte van nieuw gevormde virusdeeltjes uit geïnfecteerde cellen en kan de penetratie van het virus door de slijmlaag naar het oppervlak van epitheelcellen versnellen, waardoor infectie van andere cellen wordt veroorzaakt. De remmende activiteit van zanamivir met betrekking tot de replicatie van influenzavirussen van type A en B wordt zowel in vitro als in vivo getoond en omvat alle bekende subtypen van neuraminidase van influenza type A-virussen.

Griepvirusreplicatie is beperkt tot epitheelcellen van de luchtwegen aan de oppervlakte. Zanamivir werkt in de extracellulaire ruimte en vermindert de reproductie van beide typen influenzavirus (A en B), waardoor de afgifte van infectieuze virale deeltjes uit de epitheelcellen van de luchtwegen wordt voorkomen. De effectiviteit van zanamivir voor inhalatie wordt bevestigd door klinische studies.

Klinische gegevens tonen aan dat het gebruik van zanamivir voor de behandeling van acute infecties veroorzaakt door het influenzavirus leidt tot een afname van de afgifte van het virus uit de luchtwegen in vergelijking met de placebogroep, terwijl het verschijnen van stammen met verminderde gevoeligheid voor zanamivir niet gedetecteerd.

farmacokinetiek

zuiging

Farmacokinetische studies bij mensen hebben aangetoond dat de absolute biologische beschikbaarheid van zanamivir na orale toediening laag is en gemiddeld 2%. Vergelijkbare studies van zanamivir na orale inhalatie geven aan dat van 10% tot 20% van de toegediende dosis systemische absorptie ondergaat, en Cmax in plasma wordt meestal binnen 1 tot 2 uur na toediening bereikt. Een lage mate van absorptie van het geneesmiddel leidt tot lage systemische concentraties, dwz dat zanamivir na orale inhalatie geen significant systemisch effect heeft. Er zijn geen aanwijzingen voor een verandering in de farmacokinetiek van het geneesmiddel na herhaalde orale inhalaties.

Distributie

De binding van zanamivir aan plasma-eiwitten is erg laag (<10%). Vd van zanamivir bij volwassenen is ongeveer 16 liter, wat ongeveer overeenkomt met het volume extracellulaire vloeistof.

Na orale inhalatie wordt zanamivir in hoge concentraties door de luchtwegen afgezet, waardoor de afgifte van het geneesmiddel op de plaats van infectie wordt gewaarborgd. Na een enkele inhalatie van 10 mg zanamivir overschreed de concentratie van het geneesmiddel in de epitheliale laag van de luchtwegen - de belangrijkste replicatiezone van het influenzavirus - de gemiddelde IC50 voor virale neuraminidase ongeveer 340 keer 12 uur na inhalatie en ongeveer 52 keer 24 uur na inhalatie, waardoor een snelle remming van virale neuraminidase wordt verkregen. Zanamivir wordt voornamelijk afgezet in het orale deel van de keelholte en de longen (respectievelijk gemiddeld 77,6% en 13,2%).

Metabolisme

Zanamivir wordt niet gemetaboliseerd en onveranderd uitgescheiden door de nieren.

teelt

Bij volwassen patiënten met een normale nierfunctie is de T 1/2 van zanamivir ongeveer 2-3 uur.

Farmacokinetiek in speciale patiëntengroepen

Kinderen. De farmacokinetiek van zanamivir werd geëvalueerd in een open onderzoek met één dosis met behulp van een vernevelaar (10 mg) en een poederinhalator (10 mg) bij 24 patiënten van 3 maanden tot 12 jaar. Systemische concentraties bij kinderen verschilden niet van die bij volwassenen bij gebruik van 10 mg zanamivir in poedervorm voor inhalatie.

Oudere patiënten. Bij dagelijks gebruik van zanamivir in de vorm van inhalatie in een therapeutische dosis van 20 mg, is de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel laag en bedraagt ​​10-20%, daarom zijn systemische concentraties van zanamivir onbeduidend. Correctie van het doseringsschema is niet nodig, omdat het onwaarschijnlijk is dat eventuele veranderingen in het farmacokinetische profiel die verband houden met de leeftijd klinisch significante gevolgen zullen hebben.

Patiënten met nierinsufficiëntie. Bij dagelijks gebruik van zanamivir in de vorm van inhalatie in een therapeutische dosis van 20 mg, is de biologische beschikbaarheid van het geneesmiddel laag en bedraagt ​​10-20%, daarom zijn systemische concentraties van zanamivir onbeduidend. Gezien het brede bereik van veiligheid van zanamivir, wordt een mogelijke toename van systemische concentraties bij patiënten met ernstig nierfalen niet als klinisch significant beschouwd en vereist geen correctie van het doseringsschema bij toepassing als inhalatie. Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (CC <30 ml / min) neemt de T 1/2 van bloedserum toe tot ongeveer 12-20 uur. Bij patiënten met chronisch nierfalen in het eindstadium is zanamivir-excretie niet onderzocht.

Patiënten met verminderde leverfunctie . Aangezien zanamivir niet wordt gemetaboliseerd, hoeven patiënten met leverfalen de dosering niet aan te passen.

indicaties

  • behandeling van infecties veroorzaakt door influenzavirus typen A en B bij kinderen ouder dan 5 jaar en volwassenen;
  • Preventie van infecties veroorzaakt door influenzavirus typen A en B bij kinderen ouder dan 5 jaar en volwassenen.

Doseringsschema

Het medicijn Relenza wordt alleen gebruikt in de vorm van orale inhalatie met behulp van het meegeleverde apparaat Diskhaler.

Patiënten die samen met Relenza andere inhalatiegeneesmiddelen worden voorgeschreven (bijvoorbeeld snelwerkende bronchusverwijders), moeten worden aangeraden deze geneesmiddelen te gebruiken voordat ze Relenza gebruiken.

Behandeling

De aanbevolen dosis Relenza is twee inhalaties (2 x 5 mg) 2 maal / dag gedurende 5 dagen. De totale dagelijkse dosis is 20 mg. Om het optimale effect te bereiken, moet de behandeling zo vroeg mogelijk worden gestart (bij voorkeur binnen 2 dagen) wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen.

Correctie van het doseringsschema bij kinderen is niet vereist. Correctie van het doseringsschema bij oudere patiënten is niet vereist. Bij patiënten met een verminderde nier- en leverfunctie is aanpassing van de dosering niet vereist.

het voorkomen

De aanbevolen dosis Relenza is twee inhalaties (2 x 5 mg) 1 keer / dag gedurende 10 dagen. De totale dagelijkse dosis is 10 mg. De periode van profylactische therapie kan worden verlengd tot één maand als de periode van het risico van contact met de ziekteverwekker 10 dagen overschrijdt.

Een volledig verloop van preventieve therapie moet worden voltooid zoals voorgeschreven. Correctie van het doseringsschema bij kinderen is niet vereist. Bij oudere patiënten is dosisaanpassing niet vereist. Bij patiënten met een verminderde nier- en leverfunctie is aanpassing van de dosering niet vereist. Instructies voor het gebruik van de dealer met Rotadisks. Het apparaat Diskhaler wordt gebruikt voor het inhaleren van zanamivir uit Rotadisk.

Disaler bestaat uit de volgende onderdelen:

  • een doos met een deksel en een plastic naald voor het doorboren van een Rotadisk-cel;
  • een schuiflade met een mondstuk en een roterend wiel, waarop de Rotadisc wordt geplaatst.
  • een hoes voor een mondstuk.

De rotadisc wordt op het wiel geplaatst. Het mag niet afzonderlijk worden gebruikt totdat u de stapsgewijze instructies hebt gelezen. Rotadisk is een blister met 4 cellen die elk 5 mg zanamivir bevatten. De aanbevolen dosis Relenza is twee cellen (10 mg).

Belangrijk! Prik de Rotadisk niet door voordat u deze installeert in het Diskhaler inhalatieapparaat. De rotadisk kan in de Diskhaler worden bewaard, maar de blaar moet direct voor het inhaleren van het medicijn worden doorboord. Houd de Disaler schoon. Veeg het mondstuk na gebruik af met een schone doek en dek af met een blauwe hoes.

Rotadisk in de Disaler laden:

  1. Verwijder de blauwe behuizing van het mondstuk. Zorg ervoor dat het mondstuk van binnen en van buiten schoon is.
  2. Trek voorzichtig de witte lade naar buiten totdat de plastic clips naar buiten komen en houd de hoeken van de lade vast. Trek de lade helemaal naar binnen zodat de inkepingen aan de zijkant van de klemmen zichtbaar zijn.
  3. Trek de witte bak helemaal naar buiten door met de duim en wijsvinger in de inkepingen aan de zijkant van de klemmen te drukken.
  4. Plaats de nieuwe Rotadisc op het wiel met het label naar boven en de cellen naar beneden. De cellen moeten overeenkomen met de gaten in het wiel.
  5. Plaats de lade terug in het chassis. Als na de installatie van Rotadisk niet onmiddellijk wordt geïnhaleerd, moet er opnieuw een blauwe bedekking op het mondstuk worden aangebracht. De Rotadisk mag alleen vlak voor inhalatie worden doorboord.
  6. Houd de Diskhaler horizontaal en til het deksel op tot de aanslag om de bovenste en onderste folie van de Rotadisc te doorboren. De afdekking moet volledig rechtop staan. Sluit de klep. Disaler is klaar voor gebruik. De beller met de doorboorde Rotadisc moet horizontaal worden gehouden tot hij inademt.
  7. Neem een ​​comfortabele zitpositie aan. Adem volledig uit zonder Diskhaler naar je mond te brengen. Adem niet uit in de inhalator. Anders kan het poeder uit de blister worden geblazen. Plaats het mondstuk na volledige uitademing tussen de tanden en knijp stevig in de lippen. Pak het mondstuk niet met uw tanden vast en sluit de luchtgaten aan beide zijden van het mondstuk niet. Haal een snelle, diepe adem door je mond. Belangrijk! Adem in door de mond, niet door de neus. Verwijder het mondstuk uit de mond. Houd je adem zo ver mogelijk in en adem dan langzaam uit. Bereiding van de volgende cel (het tweede deel van de dosis).
  8. Trek de ladelade zo ver mogelijk naar buiten (druk niet op de clips of trek de lade niet helemaal naar buiten) en plaats deze terug. In dit geval zal de Rotadisk één cel draaien en klaar zijn voor de volgende inhalatie. Herhaal indien nodig totdat de cel onder de naald staat. Herhaal stap 6 en 7 voor inhalatie.
  9. Nadat de inhalatie is voltooid (meestal met behulp van twee cellen), veegt u het mondstuk af en sluit u het met een blauwe bedekking. Het is belangrijk om de beller schoon te houden.
  10. Elke Rotadisk bevat 4 cellen. Verwijder na vier inhalaties de lege Rotadisc uit de Diskhaler en vervang deze door een nieuwe (stappen 1-5).

Bijwerking

Het medicijn Relenza wordt goed verdragen wanneer het wordt gebruikt in de vorm van orale inhalatie. In klinische onderzoeken, waarbij groepen hoogrisicopatiënten (oudere patiënten, evenals patiënten met sommige chronische ziekten) waren opgenomen, is de incidentie van bijwerkingen vergelijkbaar in de zanamivir-groep en de placebogroep.

De hieronder weergegeven bijwerkingen zijn vermeld in overeenstemming met de schade aan organen en orgaansystemen en de frequentie van voorkomen. De frequentie van optreden wordt als volgt bepaald: zeer vaak (≥1 / 10), vaak (≥1 / 100, <1/10), zelden (≥1 / 1000, <1/100), zelden (≥1 / 10.000) , <1/1000), zeer zelden (<1/10 000, inclusief geïsoleerde gevallen).

Frequentiecategorieën werden gevormd op basis van klinische studies van het geneesmiddel en observatie na registratie. Van de kant van het immuunsysteem: zeer zelden - allergische reacties, inclusief anafylactische en anafylactoïde reacties, zwelling van het gezicht en oropharynx.

Van het zenuwstelsel: zeer zelden - vasovagale reacties (werden waargenomen bij patiënten met symptomen van het influenzavirus, zoals koorts, uitdroging, waargenomen direct na het geneesmiddel Relenza).

Van de psyche: de frequentie is onbekend - convulsies, verwarring, gedragsstoornissen, hallucinaties, agitatie, angst en delirium werden geregistreerd bij het gebruik van Relenza bij patiënten met influenza, voornamelijk bij kinderen en adolescenten. Convulsies en neuropsychiatrische symptomen werden ook waargenomen bij patiënten met influenza die geen Relenza gebruikten.

Van het cardiovasculaire systeem: aritmie, flauwvallen. Van de luchtwegen: zeer zelden - bronchospasme, kortademigheid.

Van de kant van de huid en het onderhuidse weefsel: zeer zelden - uitslag, urticaria, ernstige huidreacties, waaronder erythema multiforme, syndroom van Stevens-Johnson, toxische epidermale necrolyse.

Zwangerschap en borstvoeding

De veiligheid van zanamivir tijdens de zwangerschap is niet vastgesteld. Studies naar de voortplantingsfunctie bij ratten en konijnen hebben aangetoond dat zanamivir de placentabarrière passeert. In onderzoeken bij ratten waren er geen tekenen van teratogene effecten, effecten op de vruchtbaarheid of klinisch significante verslechtering van peri- of postnatale ontwikkeling van nakomelingen na het gebruik van zanamivir. Er zijn echter geen gegevens beschikbaar over de penetratie van zanamivir door de placentabarrière bij mensen.

Zanamivir mag niet door vrouwen tijdens de zwangerschap worden gebruikt, vooral in het eerste trimester, tenzij het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus.

Bij ratten is aangetoond dat zanamivir in de moedermelk terechtkomt. Er is echter geen informatie over de penetratie van zanamivir in moedermelk bij mensen.

Vanwege beperkte ervaring dient zanamivir tijdens borstvoeding alleen te worden gebruikt wanneer het verwachte voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de baby.

Speciale instructies

Influenzavirusinfectie kan worden geassocieerd met verhoogde hyperresponsiviteit van de luchtwegen. Zeer zeldzame meldingen zijn ontvangen van bronchospasme en / of verminderde ademhalingsfunctie na inhalatie van zanamivir bij patiënten tijdens de behandeling van griep; sommige van deze patiënten hadden geen geschiedenis van luchtwegaandoeningen. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om de behandeling met zanamivir te stoppen en een specialist te raadplegen voor een medisch onderzoek. Patiënten met gelijktijdige aandoeningen van de luchtwegen die zanamivir inhaleren, moeten een snelwerkende bronchusverwijder bij zich hebben.

Bij patiënten met ernstige bronchiale astma is het noodzakelijk om de verwachte voordelen en mogelijke risico's bij het gebruik van het medicijn te beoordelen. Relenza mag niet worden voorgeschreven als er geen adequaat medisch toezicht wordt uitgevoerd. Bij patiënten met bronchiale astma en ernstige ernst van chronische obstructieve longziekte (COPD), moet de behandeling van de onderliggende ziekte worden geoptimaliseerd tijdens de behandeling met Relenza. De patiënt moet worden geïnformeerd over het mogelijke risico op bronchospasme.

Relenza-medicijn, afgemeten dosispoeder voor inhalatie, mag niet worden gebruikt om de oplossing te bereiden en moet worden gebruikt via een vernevelaar of een mechanisch beademingsapparaat (IVL). Er zijn meldingen geweest van ziekenhuisopname van patiënten met influenza aan wie een oplossing werd voorgeschreven, bereid uit zanamivir poeder voor inhalatie en toegediend via een vernevelaar of mechanische ventilator. Bovendien is een fataal geval beschreven waarin werd gemeld dat lactose, dat deel uitmaakt van het medicijn, obstructie van de apparatuur veroorzaakte. In dit opzicht mag het Relenza-medicijn alleen worden gebruikt met het meegeleverde Diskhaler-apparaat.

Influenza kan gepaard gaan met verschillende neurologische en gedragssymptomen. Berichten ontvangen in de post-registratieperiode (voornamelijk waargenomen bij kinderen in Japan) hebben convulsieve aanvallen, delirium, hallucinaties en afwijkend gedrag gemeld bij grieppatiënten die neuraminidaseremmers gebruiken, waaronder zanamivir. Deze verschijnselen werden vooral in de vroege stadia van de ziekte waargenomen, vaak gekenmerkt door een plotseling begin en snelle oplossing. Een oorzakelijk verband tussen het gebruik van zanamivir en de bovengenoemde bijwerkingen is niet vastgesteld. Als er neuropsychiatrische symptomen optreden, is het noodzakelijk om de risicoverhouding en het voordeel van verdere behandeling met zanamivir voor elke individuele patiënt te beoordelen.


Het doel van deze website is om begrip en kennis van verschillende gezondheidsonderwerpen bij een grote groep mensen te bevorderen. Het is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Eudoctor.net is géén online apotheek en verkoopt géén medicijnen online. Copyright 2018. Alle rechten voorbehouden