Euslogan
Select your languague:
Koop Proscar (finasteride 5mg) online van EU geregistreerde apotheken
Eudoctor

Proscar


Wat is Proscar?

Proscar helpt om de activering van het testosteron te verminderen met behulp van het actieve ingrediënt, finasteride. Omdat testosteron de prostaat stimuleert om te groeien, is Proscar noodzakelijk om dat proces een halt toe te roepen. Dit medicijn wordt gebruikt om urinaire problemen te behandelen die het gevolg zijn van een vergroting van de prostaat. Dit probleem, beter bekend als goedaardige prostaathyperplasie (BPH), kan symptomen geven zoals: Verhoogde noodzaak om te urineren (met name ‘s nachts); Een onderbroken en zwakke urinestroom; Ongewild lekken van urine; Kleine hoeveelheden urine lekken en druppelen van urine na het plassen; Helaas komen prostaat- en urinaireproblemen veelvuldig voor bij oudere mannen. Proscar is ideaal om de oorzaak van dit probleem aan te pakken.

Wat kost Proscar and waar is het te koop?
       Behandeling Dosering Hoeveelheid Per Pil Prijs Koop
Proscar Proscar 5mg 30 €2.86 €85.70 Bestel



Koop Proscar met een online recept

Een online dokters consultatie betekent het invullen van een medische vragenlijst. Een geregistreerde EU-arts beoordeelt uw medische vragenlijst en analiseert of Proscar geschikt en veilig voor u is om te kopen. Na goedkeuring wordt een recept afgegeven en naar de geregistreerde EU-apotheek verzonden. Binnen 3 werkdagen ontvangt u uw Proscar pillen per post.

farmacodynamiek

Finasteride is een specifieke remmer van type II 5-alfa-reductase, een intracellulair enzym dat testosteron omzet in het actievere androgeen, dihydrotestosteron (DHT). Bij BPH is de toename afhankelijk van de omzetting van testosteron in DHT in de prostaatweefsels. Finasteride vermindert sterk zowel circulerende als intra-prostatische DHT. Finasteride is niet gerelateerd aan androgeenreceptoren. In klinische onderzoeken met patiënten met matige tot ernstige manifestaties van BPH, een vergrote prostaat tijdens digitaal rectaal onderzoek en een laag resturine-volume, verminderde Proscar de frequentie van acute urineretentie van 7/100 tot 3/100 in vier jaar en de behoefte voor chirurgie (transurethroresectie van de prostaat en prostatectomie) van 10/100 tot 5/100. Deze afname ging gepaard met een tweepuntsverbetering op de QUASI-AUA-symptoomscore-schaal (bereik 0-34), significante regressie van het prostaatvolume met ongeveer 20% en een significante toename van de urinestroomsnelheid. De MTOPS-studie (Medical Treatment for Prostatic Symptoms) was een 4-6-jarige studie met 3047 mannen met symptomatische BPH die waren gerandomiseerd naar finasteride, 5 mg / dag, doxazosine, 4 of 8 mg / dag, finasteride-combinaties, 5 mg / dag en doxazosine, 4 of 8 mg / dag of placebo. Het primaire follow-uppunt was de tijd tot de klinische progressie van BPH (gedefinieerd als een toename van 4 of meer punten op de symptoomscore vanaf het begin, een episode van acute urineretentie geassocieerd met BPH, nierfalen, herhaling van urinewegen infectie of urosepsis of urine-incontinentie). In vergelijking met placebo, behandeling met finasteride,

FARMACOKINETIEK

Bij mannen werd na een enkele dosis finasteride gelabeld met koolstofisotopen 14 ° C, 39% van de ingenomen dosis in de urine uitgescheiden in de vorm van metabolieten (vermoedelijk werd een kleine hoeveelheid onveranderd finasteride ook uitgescheiden in de urine). 57% van de ingenomen dosis werd uitgescheiden in de feces. Studies hebben ook aangetoond dat de twee metabolieten van finasteride de neiging hebben een minder uitgesproken remmend effect te hebben op 5-alfa-reductase. De orale biologische beschikbaarheid van finasteride is ongeveer 80%. Eten heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid van het medicijn. De maximale concentratie finasteride in bloedplasma wordt 2:00 na orale toediening bereikt. De absorptie van het geneesmiddel uit het maagdarmkanaal eindigt 6-8 uur na toediening. De halfwaardetijd van finasteride in bloedplasma is gemiddeld 6:00. Verbinden van bloedplasma-eiwitten - 93%.

Op oudere leeftijd is de uitscheidingssnelheid van finasteride enigszins verminderd. Bij mannen ouder dan 70 jaar is de halfwaardetijd van finasteride ongeveer 8:00, terwijl bij personen van 18 tot 60 jaar - 6:00. Maar dit is geen indicatie voor het stoppen van het medicijn bij oudere mensen.

Bij patiënten met chronisch nierfalen (creatinineklaring van 9 tot 55 ml / min) was er geen verschil in de snelheid van uitscheiding van een enkele dosis finasteride gelabeld met koolstofisotopen 14 C, vergeleken met gezonde vrijwilligers. De binding aan plasma-eiwitten in deze groepen patiënten verschilde ook niet. Dit komt omdat bij patiënten met nierfalen het percentage finasteride-metabolieten, dat onder normale omstandigheden in de urine wordt uitgescheiden, in de feces wordt uitgescheiden. Dit wordt bevestigd door een toename van het aantal metabolieten van finasteride in feces bij deze patiënten terwijl hun concentratie in de urine wordt verlaagd. In verband met het gegeven bij patiënten met nierfalen bij wie hemodialyse niet wordt getoond, is dosisaanpassing Proscar niet nodig.

Er zijn geen gegevens over de farmacokinetiek van het geneesmiddel bij patiënten met leverfalen.

Finasteride passeert de bloed-hersenbarrière. Een kleine hoeveelheid finasteride werd getoond in zaadvloeistof.

INDICATIES

Behandeling en controle van goedaardige prostaathyperplasie (BPH) bij patiënten met een vergrote prostaat om:

  • vermindering van de grootte (regressie) van de vergrote klier, verbetering van de uitstroom van urine en vermindering van de symptomen geassocieerd met BPH;
  • Vermindering van het risico op acute urineretentie en de noodzaak van chirurgische ingrepen, waaronder transurethrale resectie van de prostaat en prostatectomie.

CONTRA

Overgevoeligheid voor finasteride of voor enig bestanddeel van dit medicijn. Proscar is niet geïndiceerd voor gebruik door vrouwen en kinderen.

Zwangerschap: gebruik voor vrouwen wanneer ze zwanger zijn of mogelijk zwanger zijn (zie rubriek "Gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding").

DOSERING EN ADMINISTRATIE

De aanbevolen dosis is 1 tablet van 5 mg eenmaal daags tijdens of ongeacht de voedselinname. Proscar a kan als monotherapie worden gebruikt in combinatie met de alfablokker doxazosine (zie rubriek "Farmacologische eigenschappen").

De behandelingsduur wordt individueel door de arts bepaald. Ondanks het feit dat verbetering van de symptomen eerder kan worden waargenomen, is een inname van het medicijn minstens zes maanden nodig om de effectiviteit van de actie te evalueren, waarna het noodzakelijk is om de behandeling voort te zetten.

Voor oudere patiënten en voor patiënten met nierfalen van verschillende ernst (afname van de creatinineklaring tot 9 ml / min) is dosisaanpassing niet vereist.

Er zijn geen gegevens over het gebruik van het geneesmiddel bij patiënten met een verminderde leverfunctie. Niet gebruiken bij kinderen.

VOORZORGSMAATREGELEN, THERAPIEBEHEER

Vrouwen die zwanger of zwanger kunnen worden, moeten contact met verpletterde Proscar®-tabletten of met personen die hun integriteit hebben verloren, vermijden.

Beschikbare gegevens over de afgifte van een kleine hoeveelheid finasteride uit het sperma van de patiënt namen finasteride 5 mg / dag. Het is niet bekend of de mannelijke foetus nadelig kan worden beïnvloed door het feit dat het sperma van de patiënt zijn moeder beïnvloedde en werd behandeld met finasteride. Als de seksuele partner van de patiënt of mogelijk zwanger is, wordt de patiënt geadviseerd om blootstelling aan sperma op de partner te vermijden.

Vanwege het vermogen van type II 5-alfa-reductaseremmers om de omzetting van testosteron in dihydrotestosteron te remmen, kunnen deze geneesmiddelen, waaronder finasteride, verstoringen veroorzaken in de ontwikkeling van de externe geslachtsorganen van de mannelijke foetus. 

Proscar's tabletten zijn gecoat en dit voorkomt contact met het actieve ingrediënt, op voorwaarde dat de tabletten niet worden verpletterd en hun integriteit niet hebben verloren.

  • Gebruik tijdens borstvoeding.
  • Proscar wordt niet aan vrouwen getoond. Onbekend, finasteride dringt door in moedermelk.
  • Proscar is gecontra-indiceerd bij kinderen.
  • Veiligheid en effectiviteit voor het gebruik van het medicijn bij kinderen zijn niet vastgesteld.
  • algemene gebeurtenissen

Het is noodzakelijk om de mogelijke ontwikkeling van obstructieve uropathie bij patiënten met een groot restvolume en / of sterk verminderde urinestroom zorgvuldig te volgen.

De klinische voordelen van behandeling met Proscaroma bij patiënten met prostaatkanker zijn nog niet aangetoond. Patiënten met prostaatadenoom en verhoogde PSA-waarden werden waargenomen in gecontroleerde klinische onderzoeken met verschillende definities van PSA en een prostaatbiopsie. In deze studies had de behandeling met Proscaroma geen invloed op de incidentie van prostaatkanker. De totale incidentie van prostaatkanker verschilde niet significant in de groepen patiënten die Proscar of placebo kregen.

Voordat met de behandeling en periodiek tijdens de behandeling met Proscar wordt begonnen, wordt aanbevolen dat patiënten door rectaal onderzoek en andere methoden op de aanwezigheid van prostaatkanker worden onderzocht. Serum PSA-bepaling wordt ook gebruikt om prostaatkanker te detecteren. Over het algemeen moet bij een baseline PSA-niveau van meer dan 10 ng / ml (Hybritech) een grondig onderzoek van de patiënt worden uitgevoerd, inclusief, indien nodig, een biopsie. Met een PSA-niveau in het bereik van 4-10 ng / ml wordt verder onderzoek van de patiënt aanbevolen. Er is een significante overlap in PSA-waarden bij mannen met prostaatkanker die deze ziekte niet hebben. Dus bij mannen met prostaatadenoom sluiten normale PSA-waarden prostaatkanker niet uit, ongeacht de behandeling van Proscar.

Proscarva veroorzaakt een afname van serum-PSA met ongeveer 50% bij patiënten met prostaatadenoom, zelfs in aanwezigheid van prostaatkanker. Deze verlaging van de PSA-serumspiegels bij patiënten met prostaatadenoom die een behandeling met Proscaroma krijgen, moet in aanmerking worden genomen bij de evaluatie van PSA-spiegels, aangezien deze verlaging geen gelijktijdige prostaatkanker uitsluit. Deze afname is voorspelbaar over het gehele bereik van PSA-niveaus, hoewel dit bij individuele patiënten kan variëren. Bij de meeste patiënten die Proscar® gedurende 6 maanden of meer krijgen, moeten PSA-waarden worden verdubbeld in vergelijking met normale waarden voor degenen die geen behandeling ondergaan. Een dergelijke correctie maakt het mogelijk de gevoeligheid en specificiteit van PSA-bepaling te behouden en ondersteunt het vermogen om prostaatkanker te detecteren.

Bij een langdurige verhoging van de PSA-waarden bij een patiënt die behandeld wordt met finasteride 5 mg, is een grondig onderzoek nodig om de oorzaken te bepalen, inclusief niet-naleving van het regime van Proscar.

 Invloed op laboratoriumgegevens. Effect op PSA-niveau

Serum PSA-niveaus correleren met de leeftijd van de patiënt en het prostaatvolume, terwijl het prostaatvolume correleert met de leeftijd van de patiënt. Bij het evalueren van PSA-laboratoriumparameters moet rekening worden gehouden met het feit dat het PSA-niveau tijdens de behandeling met Proscar daalt. De meeste patiënten ervaren een snelle daling van PSA tijdens de eerste maanden van de behandeling, waarna het PSA-niveau zich stabiliseert op een nieuw niveau, dat ongeveer de helft van de basiswaarde is. Vanuit dit oogpunt moeten PSA-waarden bij typische patiënten die 6 maanden of langer Proscar krijgen, worden verdubbeld in vergelijking met normale waarden bij mensen die niet worden behandeld.

BIJWERKINGEN

De meest voorkomende bijwerkingen zijn impotentie en verminderd libido. Deze bijwerkingen treden op aan het begin van de therapie en gaan bij de meeste patiënten over bij verdere behandeling.

Bijwerkingen die zijn gemeld tijdens klinische onderzoeken en / of tijdens postmarketinggebruik zijn vermeld in de onderstaande tabel.

De frequentie van bijwerkingen is als volgt gedefinieerd: zeer vaak (≥1 / 10), vaak (≥1 / 100 - <1>

orgaansysteem
frequentie van manifestaties
Van het immuunsysteem
 
Onbekend:   overgevoeligheidsreacties, waaronder jeuk, urticaria en Quincke-oedeem (inclusief zwelling van de lippen, tong, keel en gezicht)
Van de psyche
 
 
 
Vaak een   afname van het libido.
Onbekend:   verminderd libido, dat kan aanhouden na stopzetting van de behandeling, depressie.
Van het cardiovasculaire systeem
Onbekend:   hartkloppingen.
Van de kant van de lever en de galwegen
Onbekend:   verhoogde niveaus van leverenzymen.
Van de kant van de huid en het onderhuidse weefsel
Zelden uitslag .
Onbekend:   jeuk, urticaria.
Van het voortplantingssysteem en borstklieren
 
 
 
 
 
 
 
Vaak impotentie .
Onregelmatige ejaculatiestoornis , pijn en vergroting van de borstklieren.
Onbekend:   pijn in de testikels, erectiestoornissen, die kunnen aanhouden na stopzetting van de behandeling; mannelijke onvruchtbaarheid en / of reversibele verslechtering van de spermakwaliteit (normalisatie of verbetering van de spermakwaliteit werd gemeld na stopzetting van het gebruik van finasteride).
door onderzoek
Vaak een   afname van het ejaculaat.

Bovendien is in klinische onderzoeken en bij postmarketingtoepassingen borstkanker gemeld bij mannen die finasteride gebruiken. U moet uw arts onmiddellijk op de hoogte brengen van eventuele veranderingen in de weefsels van de borstklier, namelijk zwelling, pijn, gynaecomastie of afscheiding uit de tepels.

De MTOPS-studie vergeleek finasteride, 5 mg / dag (n = 768), doxazosine, 4 of 8 mg / dag (n = 756), combinatietherapie met finasteride, 5 mg / dag en doxazosine, 4 of 8 mg / dag ( n = 786) en placebo (n = 737). Het veiligheids- en verdraagbaarheidsprofiel van combinatietherapie kwam overeen met de profielen van de afzonderlijke componenten. De incidentie van ejaculatie-aandoeningen bij patiënten die combinatietherapie gebruikten, was de vergelijkende som van de incidentie van bijwerkingen voor de twee monotherapie.

In een zeven jaar durende, placebogecontroleerde studie met 18882 gezonde mannen, waarvan 9060 prostaatbiopsie-gegevens beschikbaar waren voor analyse, werd prostaatkanker ontdekt bij 803 (18,4%) mannen die Proscar   ® gebruikten  en bij 1147 (24,4%) mannen die nam een ​​placebo. In de groep met toediening van het geneesmiddel Proscar   ®   280 mannen (6,4%) hadden prostaatkanker met Gleason score van 7-10 gedetecteerd door naaldbiopsie, vergeleken met 237 (5,1%) mannen in de placebogroep. Aanvullende tests geven aan dat de verhoogde voordelen van hoogwaardige prostaatkanker die werden waargenomen in de  toedieningsgroep van Proscar  ® kunnen worden verklaard door de invloed van Proscar   ®.  op het volume van de prostaat. Van de totale gevallen van prostaatkanker die in deze studie werden gediagnosticeerd, werd 98% van de gevallen geclassificeerd als Intracapsulaire (stadium T1 of T2) kanker. Informatie over de relatie tussen langdurig gebruik van Proscar's en tumoren met een Gleason-score van 7-10 is niet beschikbaar.

Laboratoriumanalysegegevens

Bij het evalueren van laboratoriumonderzoek naar prostaatspecifiek antigeen (PSA) moet er rekening mee worden gehouden dat de PSA-waarden zijn verlaagd bij patiënten die Proscar gebruiken. Bij de meeste patiënten wordt een snelle daling van PSA waargenomen in de eerste maanden van de behandeling, waarna het PSA-niveau zich stabiliseert tot een nieuw aanvangsniveau. Het initiële niveau na de behandeling is ongeveer de helft van de waarde vóór de behandeling. Daarom moeten bij de meeste patiënten die Proscar zes maanden of langer gebruiken, de PSA-waarden worden verdubbeld om te vergelijken met normale waarden bij mannen, niet behandeld.

In standaard laboratoriumtests waren er geen andere verschillen tussen patiënten die Proscar kregen en patiënten die een placebo kregen. 

OVERDOSERING

Bij patiënten die Proscar eenmaal in een dosis van maximaal 400 mg en Proscar in een dosis van maximaal 80 mg per dag gedurende 3 maanden kregen, waren er geen ongewenste effecten.

Er zijn geen specifieke behandelaanbevelingen voor een overdosis Proscar.

WISSELWERKING

Er zijn geen klinisch significante interacties met andere geneesmiddelen geïdentificeerd. Proscar heeft geen merkbaar effect op het enzymsysteem, dat wordt gemetaboliseerd door geneesmiddelen geassocieerd met cytochroom P450. Hoewel het risico dat finasteride de farmacokinetiek van andere geneesmiddelen beïnvloedt, klein is, is het waarschijnlijk dat remmers en inductoren van cytochroom P450 3A4 de plasmaconcentraties van finasteride beïnvloeden. Gezien de vastgestelde veiligheidsindicatoren is het echter onwaarschijnlijk dat een toename van de finasterideconcentratie als gevolg van het gelijktijdige gebruik van cytochroom P450 3A4-remmers klinisch significant is. Door de mens geteste verbindingen omvatten propranolol, digoxine, glyburide, warfarine, theofylline en antipyrine; er werden geen klinisch significante interacties gevonden.


Het doel van deze website is om begrip en kennis van verschillende gezondheidsonderwerpen bij een grote groep mensen te bevorderen. Het is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Eudoctor.net is géén online apotheek en verkoopt géén medicijnen online. Copyright 2018. Alle rechten voorbehouden